말 안듣고 산만한 주의력결핍-과잉행동장애 아동이란?

초등학교 1학년 남아가 학교 선생님 권유로 엄마와 함께 병원을 방문하였다. 환아는 수업 시간에 자리에 앉아 있지 않고 혼자 돌아다니며 자리에 억지로 앉혀 놔도 주변 아이들을 찝적거려 수업을 도저히 할 수 없다는 것이었다. 환아는 학교에서 종종 애들한테 맞고 오는 경우도 많은데 가만히 있는 아이들을 괜히 찝적거리고는 운동신경이 둔해 일방적으로 맞고 온다고 하였다. 옷매무새도 항상 흐트러져 있고 정리 정돈을 못해 방안은 항상 쓰레기통 같으며 물건을 사주어 봐야 며칠 못가 부셔버리거나 잃어버린다고 하였다. 학습면에서는 알림장을 잘 못 받아써 준비물을 빼먹곤하여 항시 같은 반 엄마에게 매일 전화를 걸어 일일이 확인해야 하며 노트필기도 엉망이어서 공책이 걸레같이 너덜너덜하고, 글씨도 힘주어 쓰지 않아 물오징어 같이 흐느적 거리고, 맞춤법도 엉망이라고 하였다. 엄마는 몹시 지친 표정으로 시집오기 전에는 원래 말도 별로 없고 조용한 성격이었으나 이 아이를 키우면서 잔소리도 많아지고 무엇보다도 목소리도 커졌다고 하였다.

주의력 결핍장애란 소아정신과 영역에서 가장 흔히 볼 수 있는 장애로서 크게는 ① 집중력 결핍 ② 충동적 행동 ③ 과잉행동 3가지 문제점이 두드러진 소아정신질환이다. 심한 경우 이미 3세경부터 다른 아이와 구별될 정도로 문제를 드러내나 대개 유아원, 초등학교 입학 후 단체생활 적응에 두드러진 문제점을 나타낸다.

* 어떤 아이를 주의력 결핍 장애 아동으로 진단하는가? *

부모, 선생님을 통한 아이에 대한 총체적 정보와 진료실에서 보이는 아이의 행동관찰, 심리검사, 지능검사, 시각-청각 집중력검사를 종합하여 진단한다. 참고적으로 미국 정신의학회 진단 지침을 소개하면 아래와 같다.

<집중력장애>

① 자주 학습이나 활동에 있어서 부주의로 인한 실수를 많이 저지른다.

② 지속적으로 학습이나 놀이에 집중을 못한다.

③ 자주 남의 말을 귀담아 듣지 않는다.

④ 자주 주어진 과제나 지시 사항을 끝맺지 못한다.

⑤ 자주 조직적인 일이나 학습을 하지 못한다.

⑥ 지속적인 집중을 요하는 학습이나 일을 자주 피하려 한다.

⑦ 지시 사항이나 준비물을 자주 잊어 먹는다.

⑧ 주변 자극에 의해 쉽게 하던 일을 중지하고 딴짓을 한다.

⑨ 일상적인 활동을 자주 망각한다..

☞ 상기 증상 중 6개 이상을 보일 때 진단이 내려진다.

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<과잉행동>

① 가만히 있지 못하고 손발을 꼼지락거리고 몸을 뒤튼다.

② 교실 등과 같이 가만히 앉아 있어야 할 상황에서 자꾸 돌아다닌다.

③ 조용해야 할 공공 장소에서 뛰어다니고, 높은 데로 자주 기어오른다.

④ 자주 떠들면서 논다.

⑤ 태엽이 풀린 장난감 자동차 같이 분주히 돌아다닌다.

⑥ 지나치게 말이 많다.

<충동장애>

① 질문이 채 끝나기도 전에 대답을 먼저 한다.

② 자기 차례를 기다리지 못한다.

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